Первая помощь ребенку при обморожении
В холодное время года родителям маленьких детей нельзя забывать об обморожений, ведь нежная детская кожа тяжелее, чем кожа взрослых, переносит агрессивное воздействие низкой температуры. И конечно, в предверии зимы взрослым надо знать о том, как помочь малышу при обморожении
Особенности детской кожи
Эпидермис детской кожи очень нежный и тонкий, его структура более рыхлая, чем у взрослых. Хорошо развит ростковый слой. Дерма имеет меньшую толщину. Еще одной особенностью детской кожи является количество и функциональные особенности потовых желез в кожном покрове. Нормально функционировать потовые железы начинают лишь к 7 годам, и к этому же возрасту созревают нервная система и центр терморегуляции. До этого времени дети испытывают трудности с потоотделением и терморегуляцией.
Какими бывают обморожения
Обморожения – повреждения тканей тела под влиянием холода. Основная причина – стойкие изменения в кровеносных сосудах кожи, вызванный их длительным спазмом. Возникновению обморожения способствуют: ношение тесной одежды и обуви, а также сырой одежды, обуви, варежек, перчаток. Ослабление организма в результате болезни (например, анемия), а также вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение способствуют возникновению обморожения.
Дети более чувствительны к холоду, чем взрослые. При длительном пребывании ребенка на морозе механизмы естественной терморегуляции не в состоянии поддерживать нормальную температуру периферических участков тела (нос, щеки, ушные раковины, пальцы рук и ног). В этих участках постепенно замедляется, а затем и совсем прекращается кровообращение. Наступает момент, когда организм ребенка не может противостоять действию холода, и в тканях происходят глубокие изменения. Признаками спазма являются потеря чувствительности и побеление кожи, покалывание и незначительная болезненность в обмороженных частях тела. Реакция малыша на болезненность – плач и беспокойство.
При осмотре можно отметить характерный вид обмороженного участка тела – кожа бледная или синюшная. Движения обмороженной конечности затруднены. После согревания развивается отек, затем постепенно возникает воспалительный процесс.
По характеру поражения различают 4 степени обморожения:
- 1 степень – наиболее легкая, после согревания развивается отек, кожа становиться синюшно-красной или бледно-синюшной. На пораженном участке ощущается жжение, боль, потеря чувствительности. Через несколько дней краснота исчезает, эпидермис шелушиться и кожа принимает нормальный вид
- 2 степень – более тяжелая, характеризуется появлением пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Нарушение чувствительности продолжается несколько дней.
- 3 степень – тяжелая, характеризуется омертвлением мягких тканей на различной глубине. Чувствительность отсутствует и кожа имеет багрово – синюшный цвет.
- 4 степень – крайне тяжелая, поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кости.
В грудном раннем возрасте чаще встречаются обморожения 1 степени (носа и щек). В этих местах кожа становиться очень бледной, после согревания приобретает синюшно-красный цвет, иногда появляются пузыри. В течение нескольких дней участки становятся болезненны, ребенок ощущает в них жжение и зуд. После заживления появляются шелушения кожи.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Замерзшего ребенка нужно как можно скорее согреть, поместить в теплое помещение (магазин, метро, автомобиль и т.д.). Но лучше вернуться домой.
Находясь в тепле, необходимо снять с ребенка промерзшую одежду и обувь (ботинки, носки, перчатки или варежки), укутать его в теплое одеяло или переодеть в сухую теплую одежду и согреть замерзшие части тела теплыми руками, своим дыханием. Согревание должно быть пассивным, т.е. без прикладывания каких-либо усилий (растирание руками, теплыми тканями, спиртосодержащими растворами). Дело в том, что растирание способствует тромбообразованию в сосудах. Согревать надо до тех пор, пока оно не порозовеет. На обмороженном месте может остаться шелушащиеся пятно, которое можно смазывать увлажняющим кремом (детский крем, содержащий пантенол, мазь БЕПАНТЕН).
В более тяжелых случаях поврежденную конечность следует погрузить в теплую воду, постепенно поднимая ее температуру с 18С до 37- 40С в течение 20-30 минут. После того как малыш согрелся, можно осторожно растереть поврежденное место до покраснения кожи и восстановления ее чувствительности. Затем конечность насухо вытирают, обрабатывают спиртосодержащими растворами или водкой и накладывают утепляющую чистую повязку (стерильная вата между 2 слоями стерильного бинта). Обмороженные ушки, нос, щеки обильно смазывают вазелином и накладывают сухую повязку с ватой, а после согревания можно проводить массаж.
Массаж производиться движениями в направлении от периферии тела к центру, т.е. от кончиков пальцев ног и рук к бедрам или плечам. Если после отогревания на коже ребенка появились пузыри – массаж не проводят.
Необходимо как можно быстрее дать малышу теплое питье (грудное молоко, смесь, сладкий чай и т.д.)
Из медицинских препаратов применяют обезболивающие средства, содержащие ибупрофен; сосудорасширяющие препараты (НО – ШПА, ЭУФИЛЛИН), а так же успокаивающие средства (валериана).
БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!
ВО ВРЕМЯ ЗИМНЕЙ ПРОГУЛКИ РОДИТЕЛИ ДОЛНЫ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:
- На общее состояние ребенка: ребенок вял, капризен, проявляет признаки дискомфорта. Кожные покровы на ощупь ледяные, пульс частый, температура тела ниже 36,6С;
- На цвет кожных покровов, в случае обморожения они синюшно-красные или бледно-синюшные;
- На тактильную и болевую чувствительность кожных покровов (в случае обморожения она снижена или отсутствует);
- На сильную боль, покраснения, отек, которое возникает после отогревание замерзшей части тела;
- На появление пузырей на вторые сутки после прогулки;
Для согревания замерзших частей тела не используйте интенсивные источники тепла, такие, как нагревательные лампы: обмороженную детскую кожу легко обжечь, т.к. чувствительность ее снижена!
Можно воспользоваться теплом собственного тела: чтобы согреть пальцы руки, засуньте их по мышки.